Die Defibrillation durch Laien ist nach dem Vorbild Nord-Amerikas nun auch in Europa stark im Vormarsch. Um hierbei alltagstaugliche Geräte kleinerer Bauart zu entwickeln, die durch Laienhelfer problemlos bedient werden können, bietet sich die Verwendung biphasischer Impulse an. Wegen der zur Erzeugung solcher Wellenformen geringeren Gerätebaugröße und des zunehmenden Bekanntheitsgrades setzen sich solche AEDs (automatisierte externe Defibrillatoren) immer weiter durch.
Im vorliegenden Buch beschreibt der Autor die Erarbeitung eines alternativen Defibrillationsimpulses auf Basis einer biphasischen Kurve. Diese soll zeigen, daß eine schonendere Defibrillation von Patienten bei identischer Effizienz des Impulses und gleichzeitig geringerer Schädigung des Myokards möglich ist. Hierzu wird von einer Verringerung der Stromstärke ausgegangen, welche bei jedem Defibrillationsimpuls dem Patienten verabreicht wird.
Besonders aufschlußreich ist dieses Buch für diejenigen, welche sich für eine digitaltechnische Lösung einer solchen Umsetzung interessieren. Die Grundlagen der elektrotechnischen Voraussetzungen werden in diesem Werk ebenso gut vermittelt wie das medizinisch erforderliche Basiswissen, um die Herleitung der Impulskurven verstehen zu können.
Durch diese gelungene Mischung aus Medizin und Elektrotechnik ist dieses Werk besonders für Mediziner beim Einstieg in die Elektrotechnik sowie für elektrotechnisch Interessierte für den Start in die Notfallmedizin geeignet. Im Ausblick werden weitere Impulse betrachtet, wie beispielsweise triphasische oder rectilineare Wellenformen. Der im Buch entwickelte digitale Ansatz wurde bereits durch die Industrie in analoger Form aufgegriffen und in einem nun auf dem Markt befindlichen AED verwirklicht.
Inhaltsverzeichnis
- Einleitung
- Grundlagen zur Defibrillation
- Voraussetzungen zum medizinischen Grundverständnis
- Elektrotechnische Voraussetzung
- Einsatz von Defibrillatoren
- Externe und Interne Geräte
- Zeitpunkt der Defibrillation
- Manuelle Geräte
- Halbautomaten
- Vollautomaten
- Defibrillationsformen
- Physiologie
- Defibrillationsvorgang
- Transthorakaler Widerstand
- Stromstärke und Einwirkzeit
- Monopolare Impulskurven
- Bipolare Impulskurven
- Optimierung des bipolaren Impulses
- Monophasisch versus biphasisch
- Vorteile der biphasischen Impulsform
- Optimierungsansätze
- Weitergehende Studien
- Verluste
- Wellenformen
- Grenzen der Laborversuche
Zielsetzung und Themenschwerpunkte
Diese Arbeit untersucht die Optimierung von Defibrillations-Impulsen mit dem Ziel, die abgegebene Energie – als Produkt aus Spannung und Stromstärke – zu minimieren, während gleichzeitig eine annähernd identische Wirkung wie bei bisherigen Impulsen erzielt wird. Ein digitaltechnischer Ansatz wird entwickelt und mit Ergebnissen aus analogen Umsetzungen verglichen.
- Minimierung der Energie bei Defibrillations-Impulsen
- Vergleich digitaler und analoger Impulsumsetzung
- Analyse verschiedener Impulskurven (monophasisch, biphasisch)
- Optimierung biphasischer Impulsformen
- Bewertung der Grenzen von Laborversuchen
Zusammenfassung der Kapitel
Einleitung: Die Einleitung führt in das Thema der Defibrillations-Impulsoptimierung ein und beschreibt die Zielsetzung der Arbeit: die Reduktion der Energiemenge bei gleichbleibender Wirksamkeit. Sie betont den Vergleich zwischen digitaler und analoger Impulstechnik und dankt den beteiligten Personen und Institutionen.
Grundlagen zur Defibrillation: Dieses Kapitel legt die medizinischen und elektrotechnischen Grundlagen für das Verständnis der Defibrillation dar. Es beschreibt den Kreislauf, das Herz, das Reizleitungssystem, das EKG und definiert den Begriff der erfolgreichen Defibrillation. Das Kapitel bildet die essentielle Basis für die folgenden Kapitel, indem es das notwendige Fachwissen bereitstellt, um die verschiedenen Impulstechniken und deren Optimierung zu verstehen.
Einsatz von Defibrillatoren: Dieses Kapitel befasst sich mit der Anwendung von Defibrillatoren, unterscheidet zwischen externen und internen Geräten, beschreibt verschiedene Gerätetypen (manuelle, halbautomatische, vollautomatische) und diskutiert den optimalen Zeitpunkt der Defibrillation. Es liefert einen umfassenden Überblick über die verschiedenen Arten und den Einsatz von Defibrillatoren im klinischen Kontext.
Defibrillationsformen: Dieses Kapitel analysiert verschiedene Defibrillationsformen und deren physiologischen Auswirkungen. Es vergleicht Wechselstrom und Gleichstrom, untersucht den Einfluss des transthorakalen Widerstands (Thoraxgröße, Anpresskraft der Elektroden, Kontaktflächen, Elektrodengröße) und diskutiert die Auswirkungen mehrfacher Schockapplikationen und der Impedanzmessung. Der Schwerpunkt liegt auf der detaillierten Erläuterung der unterschiedlichen Impulskurven (monopolar und bipolar) und deren Eigenschaften.
Optimierung des bipolaren Impulses: Dieses Kapitel konzentriert sich auf die Optimierung biphasischer Impulse. Es vergleicht monophasische und biphasische Impulse, beleuchtet die Vorteile der biphasischen Impulsform und erörtert verschiedene Optimierungsansätze, wie die Impedanzkompensierung und die Anpassung der Amplitudenhöhe der zweiten Phase. Der Fokus liegt auf der Verbesserung der Effizienz und der Reduktion der Energiemenge.
Weitergehende Studien: Dieses Kapitel befasst sich mit weiteren Studien und Forschungsergebnissen im Bereich der Defibrillations-Impulsoptimierung, beleuchtet dabei erzielte Verluste und verschiedene Wellenformen und diskutiert die Grenzen der durchgeführten Laborversuche. Es bietet einen Ausblick auf zukünftige Forschungsarbeiten und die Weiterentwicklung der Technologie.
Schlüsselwörter
Defibrillation, Impulskurven, monophasisch, biphasisch, Energieminimierung, digital, analog, transthorakaler Widerstand, Impedanz, Optimierung, Herz, EKG, Kreislauf.
Häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Arbeit: Optimierung von Defibrillations-Impulsen
Was ist das Hauptziel dieser Arbeit?
Das Hauptziel dieser Arbeit ist die Optimierung von Defibrillations-Impulsen, um die abgegebene Energie (Spannung x Stromstärke) zu minimieren, während gleichzeitig eine vergleichbare Wirksamkeit wie bei herkömmlichen Impulsen erzielt wird. Ein besonderes Augenmerk liegt auf dem Vergleich digitaler und analoger Impulsumsetzungen.
Welche Themen werden in der Arbeit behandelt?
Die Arbeit behandelt die Grundlagen der Defibrillation (medizinisch und elektrotechnisch), den Einsatz verschiedener Defibrillator-Typen, die Analyse verschiedener Impulskurven (monophasisch und biphasisch), die Optimierung biphasischer Impulse, sowie die Grenzen von Laborversuchen und Ausblicke auf zukünftige Forschung.
Welche Arten von Defibrillatoren werden betrachtet?
Die Arbeit unterscheidet zwischen externen und internen Defibrillatoren und beschreibt manuelle, halbautomatische und vollautomatische Geräte. Der optimale Zeitpunkt der Defibrillation wird ebenfalls diskutiert.
Welche Impulskurven werden verglichen?
Die Arbeit vergleicht monophasische und biphasische Impulskurven und analysiert deren Vor- und Nachteile hinsichtlich Energieeffizienz und Wirksamkeit. Der Einfluss des transthorakalen Widerstands wird ebenfalls berücksichtigt.
Wie wird die Optimierung des bipolaren Impulses angegangen?
Die Optimierung des bipolaren Impulses konzentriert sich auf Ansätze wie Impedanzkompensierung und die Anpassung der Amplitudenhöhe der zweiten Phase, um die Energiemenge zu reduzieren, ohne die Effektivität zu beeinträchtigen.
Welche Rolle spielt der transthorakale Widerstand?
Der transthorakale Widerstand (abhängig von Thoraxgröße, Anpressdruck der Elektroden, Kontaktflächen und Elektrodengröße) beeinflusst die Effektivität der Defibrillation und wird in der Arbeit detailliert analysiert.
Welche Grenzen von Laborversuchen werden diskutiert?
Die Arbeit beleuchtet die Grenzen der durchgeführten Laborversuche und gibt einen Ausblick auf zukünftige Forschungsarbeiten und die Weiterentwicklung der Technologie.
Welche Schlüsselwörter beschreiben die Arbeit am besten?
Schlüsselwörter sind: Defibrillation, Impulskurven, monophasisch, biphasisch, Energieminimierung, digital, analog, transthorakaler Widerstand, Impedanz, Optimierung, Herz, EKG, Kreislauf.
Wie ist die Arbeit strukturiert?
Die Arbeit ist in Kapitel unterteilt, beginnend mit einer Einleitung, gefolgt von Kapiteln zu den Grundlagen der Defibrillation, dem Einsatz von Defibrillatoren, den verschiedenen Defibrillationsformen, der Optimierung biphasischer Impulse und abschließend weiterführenden Studien. Die Arbeit enthält ein Inhaltsverzeichnis, eine Zusammenfassung der Kapitel und eine Zielsetzung mit Themenschwerpunkten.
Wie ist der digitale Ansatz im Vergleich zum analogen Ansatz?
Die Arbeit vergleicht einen entwickelten digitaltechnischen Ansatz zur Impulsumsetzung mit Ergebnissen aus analogen Umsetzungen, um die Effizienz und Energieminimierung zu bewerten.
- Quote paper
- Dipl.-Ing. Alexander Haub (Author), 2000, Impulsformen der Defibrillation, Munich, GRIN Verlag, https://www.hausarbeiten.de/document/50268
